d.View

Kit cánula discografía provocativa

Completa y versátil.

El Kit cánula discografía provocativa d.View fue desarrollado con el propósito de cumplir con los más altos requisitos del procedimiento. Es decir, tiene 2 cánulas (1 interna y 1 externa) para facilitar el manejo y generar más estabilidad1, así como modelos con 6 cánulas (3 internas y 3 externas) para realizar el procedimiento en los discos por encima y por debajo del disco sospechoso2. El Kit cánula discografía provocativa d.View tiene un dispositivo con un manómetro digital para medir la presión intradiscal y un marcador con una regla para ayudar en el procedimiento. Completo y versátil, el Kit d.View es ciertamente ideal para todas las técnicas de Discografía.

Procedimiento

¿Como se hace?

escala da dor VAS
La discografía provocativa es un procedimiento guiado por imágenes. Primero, se inyecta un agente de contraste en el núcleo del disco intervertebral para que proporcione información anatómica y funcional sobre el disco con sospecha de enfermedad. Posteriormente, la morfología del disco se evalúa mediante radiografía y / o tomografía computarizada. La evaluación funcional consiste en provocar dolor y una evaluación cuidadosa de la respuesta del paciente al dolor guiada por la escala VAS. Finalmente, los resultados de la discografía influyen en el proceso de toma de decisiones quirúrgicas, así como en la selección de los niveles de disco a operar. Según la literatura, la tasa de complicaciones es inferior al 1%3,4,5
La discografía tiene una baja tasa de falsos positivos para el diagnóstico de dolor discogénico4.
discografia provocativa três níveis

Prueba de diagnóstico única que proporciona información anatómica y funcional sobre un disco.3

Cánulas
Sencilla y perfecta

Cada cánula debe ser visible marcada ergonómica precisa completa como la nuestra

cânula 18G marcada ecogênica
Punta bifacetada para aumentar la precisión de punzonado
1 of 4
Marcada cada 1 cm para identificar la profundidad de la punción
2 of 4
Hub ergonómico para un fácil manejo
3 of 4
Identificación para el cierre correcto del estilete
4 of 4

Cada cánula debe ser visible marcada ergonómica precisa completa como la nuestra

cânula 18G marcada ecogênica
Punta bifacetada para aumentar la precisión de punzonado
1 of 4
Marcada cada 1 cm para identificar la profundidad de la punción
2 of 4
Hub ergonómico para un fácil manejo
3 of 4
Identificación para el cierre correcto del estilete
4 of 4
Técnica de 2 cánulas
Sin duda, muchos cirujanos prefieren usar la técnica de doble cánula. La cánula guía (externa), más corta y más gruesa (18G o 20G), debe introducirse primero para estabilizar la cánula introductora (interior) más larga y delgada (22G o 25G) hasta el disco, para facilitar el manejo. Aún así, esta técnica también ofrece más eficiencia en términos de tiempo, ya que en realidad conduce a una colocación más rápida de la cánula de introducción en el disco. En otras palabras, reduce el tiempo total de fluoroscopia, además de producir un ángulo más agudo, a menudo necesario para acceder al disco L5-S1 en pacientes con ilion alto.1,6
La discografía lumbar realizada con una técnica de dos cánulas sin antibióticos profilácticos puede ser un procedimiento seguro con un riesgo mínimo de desarrollar discitis.7
La International Spine Intervention Society (ISIS), mientras que la North American Spine Society (NASS) recomienda el enfoque de dos agujas.3
cânula guia e cânula introdutora

Manómetro

¿Para qué sirve?

insuflador digital com manômetro
El Kit cánula discografía provocativa d.View tiene un medidor de presión que se puede conectar a la cánula introductora para medir la presión intradiscal. En primer lugar, se recopila la información de presión de apertura (P0) y, más tarde, la presión al comienzo del dolor, así como la presión máxima (Pmax) se registran a través de él. La presión de apertura se registra cuando se ve el contraste en el disco. Sin embargo, el disco está presurizado hasta que se causa dolor. Para que el disco se considere químicamente sensible, el dolor debe ser causado a una presión de menos de 15 psi. Como resultado, el disco es altamente sensible y no requiere más presión para responder. Concluyendo, si el dolor se produce entre 15 y 50 psi, el disco es mecánicamente sensible.8
tela digital insuflador
Usando los criterios positivos de baja presión (≤ 15 psi), ciertamente se puede obtener una baja tasa de falsos positivos. Como resultado de una investigación básica con metanálisis de datos, utilizando el estándar ISIS, la discografía tiene una especificidad de 0,94 (IC del 95%: 0,88 a 0,98), así como una tasa de falsos positivos de 0,06. Existen pruebas sólidas de la precisión diagnóstica de la discografía según los estudios de nivel II-2 de la Agencia de Calidad de Investigación en Salud. En conclusión, la discografía tiene una baja tasa de falsos positivos para el diagnóstico de dolor discogénico.4

Pantalla numérica digital para facilitar la visualización de la presión intradiscal.

Cronómetro para medir el tiempo del procedimiento.

Control gráfico para ayudar a medir la presión.

Marcador y regla

Es más fácil planificar

Sin lugar a dudas una herramienta simple pero poderosa. El marcador y la regla se pueden usar antes de realizar la punción, a fin de facilitar la ubicación para introducir la Cánula Guía. La regla tiene marcas en el sistema métrico, así como en el sistema en pulgadas. El marcador tiene una punta delgada de 1.0 mm, por lo que puede hacer tiras finas, claras y lisas.

Regla métrica y en pulgadas

Marcado suave con punta de 1 mm

Material desechable y de un solo uso.

Composición

Kit cánula discografía d.View

Imagen ilustrativa

Seguridad y conveniencia

Kit con 6 cánulas?

cânula introdutora e cânula guia
En primer lugar, los niveles que se examinarán durante el procedimiento de discografía se eligen en función de una combinación de los antecedentes del paciente, el examen físico y los exámenes adicionales. No solo se examina el nivel sintomático, sino también los dos niveles adyacentes. Los dos discos intervertebrales adyacentes se examinan para determinar los niveles de control. Finalmente, se estudian primero los niveles asintomáticos menos degenerados o más probables. Sin embargo, el paciente no debe saber a qué nivel se realizará el procedimiento, ni se le debe informar sobre el inicio de la estimulación en el disco.9
discografia provocativa técnica cânula dupla

Códigos y modelos

Cantidad de cánulas

Ref. producto Cánula guía Cánula introductora
Diámetro Longitud Cant. Diámetro Longitud Cant.
DVS-1822-07 18G 70mm 1 22G 150mm 1
DVS-1822-07/3 18G 70mm 3 22G 150mm 3
DVS-1822 18G 100mm 1 22G 150mm 1
DVS-1822/3 18G 100mm 3 22G 150mm 3
DVS-1822-20 18G 100mm 1 22G 200mm 1
DVS-1822-20/3 18G 100mm 3 22G 200mm 3
DVS-1822-1520 18G 150mm 1 22G 200mm 1
DVS-1822-1520/3 18G 150mm 3 22G 200mm 3
DVS-2025-07 20G 70mm 1 25G 150mm 1
DVS-2025-07/3 20G 70mm 3 25G 150mm 3
DVS-2025 20G 100mm 1 25G 150mm 1
DVS-2025/3 20G 100mm 3 25G 150mm 3
DVS-2025-20 20G 100mm 1 25G 200mm 1
DVS-2025-20/3 20G 100mm 3 25G 200mm 3
DVS-2025-1520 20G 150mm 1 25G 200mm 1
DVS-2025-1520/3 20G 150mm 3 25G 200mm 3

¡Habla con nuestro equipo!

Producto registrado en la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria ANVISA con el número 80195520032

Bibliografia

1- Yong, R. Jason, et al. Pain Medicine: An Essential Review. Springer, 27 Mar. 2017, p. 256.
2- Onyewu, Obi, et al. “An Update of the Appraisal of the Accuracy and Utility of Cervical Discography in Chronic Neck Pain.” Pain Physician, vol. 15, no. 6, 1 Nov. 2012, pp. E777–806.
3- Peh W. Provocative discography: Current status. Biomed Imaging Interv J. 2005;1(1):e2. doi:10.2349/biij.1.1.e
4- Wolfer, Lee, et al. Systematic Review of Lumbar Provocation Discography in Asymptomatic Subjects with a Meta-Analysis of False-Positive Rates. 11 Aug. 2008.
5- Gangi, Afshin, et al. Imaging in Percutaneous Musculoskeletal Interventions. Springer Science & Business Media, 29 June 2010, p. 119.
6- Yue, James J. Motion Preservation Surgery of the Spine: Advanced Techniques and Controversies. Elsevier Health Sciences, 2008, p. 103.
7- Willems PC, Jacobs W, Duinkerke ES et al. (2004) Lumbar discography: should we use prophylactic antibiotics? Study of 435 consecutive discograms and a systemic review of the literature. J Spinal Disord Tech 17:243-247
8- Filippiadis, Dimitrios K., et al. “Quantitative Discomanometry: Correlation of Intradiscal Pressure Values to Pain Reduction in Patients With Intervertebral Disc Herniation Treated With Percutaneous, Minimally Invasive, Image-Guided Techniques.” CardioVascular and Interventional Radiology, vol. 35, no. 5, 26 Aug. 2011, pp. 1145–1153, 10.1007/s00270-011-0255-2.
9- Kallewaard, Jan Willem, et al. “15. Discogenic Low Back Pain.” Pain Practice: The Official Journal of World Institute of Pain, vol. 10, no. 6, 1 Nov. 2010, pp. 560–579, 10.1111/j.1533-2500.2010.00408.x.