Kit Cânula Discografia
d.View
Completo e versátil.
O Kit Cânula Discografia d.View foi desenvolvido com o propósito de atender aos mais altos requisitos do procedimento. Ou seja, ele tem 2 cânulas (1 interna e 1 externa) a fim de facilitar o manuseio e gerar mais estabilidade1, assim como modelos com 6 cânulas (3 internas e 3 externas) para realizar o procedimento nos discos acima e abaixo do disco suspeito.2 O Kit Cânula Discografia d.View possui dispositivo com manômetro digital com o intuito de aferir pressão intradiscal e marcador com régua para auxiliar o procedimento. Completo e versátil, o Kit d.View certamente é ideal para todas as técnicas de Discografia.
Procedimento
Como ele é feito?
A discografia provocativa é um procedimento guiado por imagem. Primeiramente um agente de contraste é injetado no núcleo do disco intervertebral para que ele forneça informações anatômicas e funcionais sobre o disco com suspeita de doença. Posteriormente, a morfologia do disco é avaliada em radiografia e/ou tomografia computadorizada. A avaliação funcional consiste na provocação da dor e avaliação cuidadosa da resposta do paciente à dor orientado pela escala de VAS. Por fim, os resultados da discografia influenciam o processo de tomada de decisão cirúrgica, bem como a seleção dos níveis de disco a serem operados. Conforme a literatura, a taxa de complicações é inferior a 1%.3,4,5
A discografia apresenta baixa taxa de falsos positivos para o diagnóstico de dor discogênica.4
Único teste de diagnóstico que fornece informações anatômicas e funcionais sobre um disco.3
Cânulas
Simples e perfeitas.
Toda cânula deveria ser visível marcada ergonômica precisa completa como a nossa.
Toda cânula deveria ser visível marcada ergonômica precisa completa como a nossa.
Técnica de 2 Cânulas
Sem dúvida muitos cirurgiões preferem utilizar a técnica de Cânula Dupla. A Cânula Guia (externa), mais curta e espessa (18G ou 20G), deve ser introduzida primeiramente para estabilizar a Cânula Introdutora (interna) mais longa e fina (22G ou 25G) até o disco, com o propósito de facilitar o manuseio. Ainda assim, essa técnica também oferece mais eficiência em termos de tempo, pois de fato leva a uma colocação mais rápida da Cânula Introdutora no disco. Em outras palavras, reduz o tempo total de fluoroscopia, além de produzir um ângulo mais nítido, muitas vezes necessário para acessar o disco L5-S1 em pacientes com ílio alto.1,6
A discografia lombar realizada com uma técnica de duas cânulas sem antibióticos profiláticos pode ser um procedimento seguro com risco mínimo de desenvolvimento de discite.7
ManômetroPara que ele serve?
O Kit Cânula Discografia d.View possui manômetro que é acoplado junto à cânula introdutora a fim de medir a pressão intradiscal. Primeiramente as informações da pressão de abertura (P0) são coletadas e, posteriormente, a pressão do início da dor, bem como a pressão máxima (Pmax) são registradas através dele. A pressão de abertura é registrada quando o contraste é visto no disco. Todavia, o disco é pressurizado até que a dor seja provocada. Para que o disco seja considerado quimicamente sensível, a dor deverá ser provocada a uma pressão inferior a 15 psi. Por consequência, o disco é altamente sensível e não requer maior pressão para responder. Entretanto, se a dor for provocada entre 15 e 50 psi, o disco é mecanicamente sensível.8
Utilizando-se os critérios positivos de baixa pressão (≤ 15 psi) certamente pode-se obter uma baixa taxa de falsos positivos. Como resultado de uma pesquisa de base com metanálise de dados, utilizando o padrão ISIS, a discografia tem uma especificidade de 0,94 (IC 95% 0,88 – 0,98), bem como uma taxa de falso positivo de 0,06. Existem fortes evidências da precisão diagnóstica da discografia de acordo com estudos de nível II-2 pela Agência de Qualidade da Pesquisa em Saúde. Em conclusão, a discografia apresenta uma baixa taxa de falsos positivos para o diagnóstico de dor discogênica.4
Display digital numérico para facilitar a visualização da pressão intradiscal
Cronômetro para medir o tempo do procedimento
Controle gráfico para auxiliar a medição da pressão
Marcador e régua
Fica mais fácil planejar.
Inegavelmente uma ferramenta simples, mas poderosa. O marcador e a régua podem ser utilizados antes de realizar a punção, com o propósito de facilitar a localização para introduzir a Cânula Guia. A régua tem marcações no sistema métrico, bem como no sistema de polegadas. O marcador possui uma ponta fina de 1.0mm, por isso consegue realizar tiras finas, claras e suaves.
Régua no sistema métrico e polegadas
Marcação suave com ponta de 1mm
Material descartável e de uso único
Composição
Kit Cânula Discografia d.View
- Cânula Guia (externa)
- Cânula Introdutora (interna)
- Dispositivo insuflador com adaptador 3 vias
- Marcador com régua
Imagem ilustrativa
Segurança & praticidadeKit com 6 cânulas?
Antes de mais nada os níveis a serem examinados durante o procedimento de discografia são escolhidos com base em uma combinação do histórico do paciente, exame físico e exames adicionais. Não apenas o nível sintomático, mas também os dois níveis adjacentes são examinados. Os dois discos intervertebrais adjacentes são examinados com o intuito de serem níveis de controle. Eventualmente, os níveis assintomáticos menos degenerados ou mais prováveis são estudados primeiro. O paciente não deve saber, entretanto, em qual nível será realizado o procedimento, assim como não deve ser avisado do início da estimulação no disco.9
